
Onychomycosis është një lloj lezioni i kërpudhave, i cili prek ekskluzivisht sipërfaqen e thonjve. Për të parandaluar përhapjen e infeksionit në kohë, duhet të dini se si duket kërpudhat e thonjve, pasi efekti terapeutik do të arrihet më shpejt nëse trajtimi filloi në një fazë të hershme të infeksionit. Më shpesh, sëmundja shfaqet te njerëzit e moshuar për shkak të imunitetit të dobët, por rreziku për të marrë një sëmundje ka të bëjë me çdo person. Nuk ka asnjë klasifikim të vetëm të dëmtimit të thonjve të kërpudhave; Në praktikën mjekësore, është zakon që t'i dalloni ato në vendin e lokalizimit dhe thellësinë në të cilën ata depërtojnë. Infeksioni është grupuar gjithashtu në varësi të llojit të patogjenit.
Llojet e patogjenëve dhe shenjave parësore
Simptomat e kërpudhave të thonjve në fazën fillestare përcaktohen lehtësisht direkt nga gjendja e gozhdës. Kjo shenjë është më informuese, pasi onikomikoza gjithmonë manifestohet në formën e ndryshimeve në ngjyrën e sipërfaqes, deformimin e shtratit, eksfolimin dhe çdo ndryshim të jashtëm. Këto të fundit shprehen nga vrazhdësia, formimi i grooves dhe çarjeve, si dhe shkelja e pikave të kryqëzuara dhe e përgjithshme e gozhdës.
Shenja kryesore e një gozhdë të shëndetshme është rozë dhe transparencë. Onychomycosis në çdo fazë karakterizohet nga turbullira e gozhdës dhe ndryshimi i ngjyrës në të verdhë, kafe ose të gjelbër të zi. Në një fazë të përparuar, sipërfaqja mund të marrë një hije të zezë në sfondin e shkatërrimit pothuajse të plotë.
Shenjat e jashtme të infeksionit me një kërpudhat varen nga lloji i patogjenit që infektoi. Në praktikën mjekësore, dallohen lezionet e mëposhtme të mundshme:
- Infeksioni i Candida me një kërpudhat, i cili shprehet me shkarkimin e gozhdës direkt në bazën e kutisë. Kandidiasis e rollers rreth gozhdës do të jetë karakteristikë e kandidaturës. Ky version i ndërlikimit mund të ketë ose një burim bakterial në formën e streptokokëve ose stafilokokut, ose të shprehur në formën e pllakave të mesme ose të psoriasis;
- Dermatofitet e llojit të rubrumit Trichophyton. Në këtë rast, depërtimi i infeksionit ndodh drejtpërdrejt nga skaji i lirë i gozhdës. Simptomat e para të një patogjeni të tillë janë shfaqja e një vendi të verdhë në sipërfaqe. Në fushën e neoplazmës, gozhda shkatërrohet dhe vetë vendi ka tendencë të rritet. Vendi i zakonshëm i lokalizimit të neoplazmës është përgjatë pllakës, paralel me rrotulluesit e thonjve, në këtë rast, infeksioni quhet distal-lateral. Ekziston një formë tjetër e humbjes nga ky patogjen - distal, në të cilin vendi shfaqet në pjesën e hequr nga vrima, kryesisht në mes të skajit të lirë;
E rëndësishme!
Ky lloj i kërpudhave më shpesh ndodh në gishtin e këmbëve, duke i kthyer gradualisht thonjtë në një masë të verdhë të lirshme. Në mungesë të trajtimit të duhur, sëmundja derdhet në hiperkeratozë. Pllaka e thonjve është shkatërruar plotësisht për shkak të përhapjes së infeksionit rreth perimetrit.
- Dermatofitet si Trichophyton Mentagophytes. Onychomycosis me eksitues të tillë gjithashtu bazohet më shpesh në thonjtë e gishtërinjve, më rrallë se gishtat e vegjël. Një infeksion me një kërpudhat e këtij lloji kërkon terapi jo vetëm të gozhdës, por edhe këmbët për shkak të përhapjes së shpejtë të patogjenit. Një sëmundje simptomatike mund të jetë si Leikonichia, një sëmundje e zakonshme në praktikën mjekësore. Shenjat kryesore janë pika të bardha që shfaqen në pjesë të ndryshme të thonjve, neoplazmat dallohen nga një formë jo -standarde dhe madhësi të ndryshme. Shtë e lehtë të dallosh kërpudhat nga Leakonichia - në rastin e fundit, pikat janë një akumulim ajri, i cili nuk vërehet me dëmtim të kërpudhave;
- Kërpudhat e mykut. Kjo mundësi e dëmtimit është gjetur dukshëm më rrallë sesa një formë kandidale ose dermatofitike. Shenja kryesore e një infeksioni të tillë - sipërfaqja e pllakës fiton një hije të errët, gati të zezë. Jo i gjithë gishti mund të infektohet plotësisht, por vetëm një pjesë e pllakës së thonjve. Shenjat e para të kërpudhave të thonjve në këmbët e këtij lloji janë një ndryshim i mprehtë i ngjyrës. Onychomycosis mund të zhvillohet në formën e një shiriti gjatësor të ngjyrës së gjelbër të zezë ose të errët në sfondin e pjesës tjetër të pjesës rozë të gozhdës.
Diagnostika sipas llojit të ndryshimit
Nuk është e vështirë të vërehet një kërpudhat e thonjve në këmbë edhe në fazat parësore të infeksionit, pasi një infeksion i këtij lloji manifestohet mjaft aktivisht nga dita e parë e lezionit. Në vend të thonjve të zakonshëm transparentë të rozë të zbehtë në pacient, vërehet një deformim i rëndësishëm sipërfaqësor dhe një ndryshim i përgjithshëm në gjendje. Zona e prekur ka një nuancë të verdhë të shurdhër, e cila shfaqet kryesisht në gishtin e gishtërinjve. Lloji i kërpudhave dhe shkalla e dëmtimit janë faktorët përcaktues.
Në fazën e parë, dëmtimi i kërpudhave në këmbë në këmbë është pamja e fokave të vogla. Trashja e pllakës dhe keratinizimi i shtratit nën gozhdë do të jetë karakteristike. Kjo fazë shoqërohet nga një fenomen i tillë si shkëputje e pjesshme dhe shkarkim i pllakës së thonjve, e cila shërben si një burim infeksioni për njerëzit e shëndetshëm.

Megjithë trashjen aktive të pllakës, bluarja e saj e vazhdueshme mund të vërehet, pavarësisht nga faktorët aktualë. Karakteristikat e secilës fazë dhe simptomat e kërpudhave në këmbë varen drejtpërdrejt nga lloji i patogjenit.
Në varësi të ndryshimeve që ndodhin me pllakën e thonjve, dallohen tre opsione për onychomycosis:
- Hipertrofik;
- Normotrofik;
- Atrofik.
Në rastin e parë, ka një ndryshim të mprehtë në hijen e pllakës së thonjve, shkatërrimin e saj përgjatë skajeve, si dhe deformimin e sipërfaqes së pllakës. Gozhda trashet aq shumë sa shkakton siklet dhe ndjesi të dhimbshme kur ecni. Mykoza normotrofike e thonjve në këmbë dallohet nga prania e një shkëlqimi të shëndetshëm, por vetë pllaka fiton disa yellowness, formohen njolla mbi të. Me një lloj atrofike të dëmtimit, fokuset kafe dhe gri në sipërfaqen e thonjve. Falë tyre, është e mundur të përcaktohet me saktësi vendndodhjen e patogjenit.
E rëndësishme!
Lloji atrofik ose onikolitik i kërpudhave të thonjve karakterizohet nga rrallimi i pllakës së thonjve, dhe jo rritja e saj, si në raste të tjera. Ato zona në të cilat patogjeni është i lokalizuar kanë tendencë të shkëputen. Mungesa e trajtimit të duhur çon në një fazë të përparuar - refuzimi i plotë i pllakës së thonjve.
Klasifikimi i lokalizimit
Një tjetër shenjë me të cilën mund të ndani dëmtimin e kërpudhave në thonjtë e gishtërinjve varet drejtpërdrejt nga vendndodhja e fokuseve në pllakën e thonjve. Kjo gjithashtu përfshin thellësinë e patogjenit, e cila nga ana tjetër ju lejon të përcaktoni kohëzgjatjen e përafërt të terapisë së ardhshme dhe shanset e një rikuperimi të shpejtë.
Sëmundjet kërpudhore të thonjve të këmbëve në vendndodhjen e lokalizimit klasifikohen në grupet e mëposhtme:
- Onychomycosis është një lloj sipërfaqe e bardhë - shfaqja e shumë njollave të bardha në sipërfaqen e pllakës së thonjve. Një infeksion i kërpudhave çon në shkëputjen e lëkurës në vendet e shfaqjes së pikave në të cilat ka një shkarkim aktiv të peshoreve. Faza e përparuar çon në shkatërrimin e plotë dhe refuzimin e pllakës;
- Distal - zhvillohet në skajin e lirë të gozhdës. Ndryshimi i ngjyrës vërehet së pari në një zonë të vogël të pllakës, pas së cilës ekziston një zgjerim aktiv i kufijve të tij. Lezioni karakterizohet nga një nuancë e verdhë-gri ose kafe, si dhe një sipërfaqe e ashpër e pabarabartë dhe eksfolim gradual;
- Onikomikoza anësore ka fazat e zhvillimit të ngjashme me distalin, por lokalizohet ekskluzivisht në anët anësore të pllakës së thonjve;
- Infeksion total - infeksion i plotë i të gjithë sipërfaqes;
- Onikomikoza proksimale. Kjo sëmundje fillon aktivitetin e saj nga kutikula, e cila është e përflakur, atëherë kërpudhat ndikojnë shpejt në gozhdë, dhe vetë procesi fillon me shfaqjen e një vendi të vogël të bardhë pranë zonës së përflakur të rrotullës perioloze.

Format më të zakonshme të mikozës së thonjve në këmbë janë anësore dhe distale, e cila zakonisht shkaktohet nga dermatofitet. Forma të tilla të dëmtimit si proksimal dhe të bardhë mund të veprojnë si një sëmundje sekondare që shoqëron sëmundjen e sistemit imunitar, për shembull, Vich. Dëmtimi total i gozhdës me një kërpudhat duhet të konsiderohet si një fazë e përparuar e zhvillimit të çdo kërpudhat nën gozhdë.
Karakteristikat e kërpudhave nën mikroskop
Përkundër pranisë së një numri mbresëlënës të shenjave të onikomikozës, sëmundjet e tjera që lidhen me problemet e lëkurës dhe jo natyrën infektive në natyrë pranohen për dëmtim të kërpudhave në thonjtë e këmbëve. Ju mund të përcaktoni diagnozën e saktë dhe llojin e patogjenit vetëm në laborator nën një mikroskop, për të cilin, në një spital, kryhet një copëz e materialit biologjik nga zonat e prekura.
Biomateriali që rezulton është i vendosur paraprakisht në një mjedis alkalik, pas së cilës kryhet një rritje e shumëfishtë. Studimi i kërpudhave të thonjve nën një mikroskop ju lejon të shihni një patogjen aktiv, forma e jashtme e të cilit përcakton llojin e tij, shkallën e shpërndarjes dhe një shkallë të përafërt të dëmtimit. Në një medium ushqyes, ju mund të parashikoni rritjen e përafërt të kolonive, e cila lejon jo vetëm të bëni një diagnozë të saktë, por edhe të përcaktoni kufizimin e infeksionit.
E rëndësishme!
Meqenëse është e mundur të përcaktohet prania e onikomikozës vetëm në një laborator, nuk duhet të shtyni një vizitë te mjeku me dyshimin më të vogël. Kërpudhat e thonjve zhvillohen me shpejtësi, dhe humbja e kohës rrit terapinë.
Çfarë është një sinjal alarmant?
Kërpudhat e thonjve në këmbë manifestohen nga simptoma të caktuara që janë pjesërisht të ngjashme me disa sëmundje të lëkurës. Shenjat e mëposhtme ka më shumë të ngjarë të tregojnë një lezion onikomikotik që kërkon ndërhyrje mjekësore:
- Shfaqja e njollave të verdha në pjatë, deformimi i saj, një ndryshim në strukturë, e cila nuk u vërejt më herët;
- Errësimi i pllakës, humbja e transparencës, disa foto të kërpudhave të thonjve në këmbë demonstrojnë një hije afër të zezë, e cila është karakteristike e formave të patogjenëve;
- Trashje dhe keratinizimi i pllakës së thonjve, ose anasjelltas rrallimi shumë i mprehtë;
- Refuzimi i gozhdës nga shtrati, shkëputja e peshoreve dhe thërrimeve;
- Ënjtje e rulit, duke e varur atë mbi pllakën, lëshimin e lëngut;
- Thonjtë e prekur nga kërpudhat duken të përflakur, pavarësisht nga lloji i patogjenit.
Të gjitha këto simptoma tregojnë një rrezik të lartë të infeksionit. Disa simptoma të jashtme të ndryshimit të strukturës së pllakës së thonjve mund të jenë rezultat i sëmundjeve të tjera. Me rritjen e brishtësisë, sasia e kalciumit dhe hekurit në trup duhet të rritet, rritja e tuberozitetit do të thotë çdo infeksion i trupit, me vija dhe pika thjesht të bardha, mungesa e bakrit ose zinkut është e mundur. Përkundër faktit se në foto, kërpudhat e thonjve duket si një dëmtim fokal i pllakës me një ndryshim në ngjyrën më afër të verdhë, kjo jo gjithmonë tregon infeksionin. Yellowness mund të tregojë probleme të ndryshme me stomakun dhe mëlçinë.
Nuk është e vështirë të njihet onikomikoza në gishta nga shenjat e jashtme, pavarësisht klasifikimit të gjerë të sëmundjes. Por ju mund të përcaktoni llojin e saktë të patogjenit dhe faza e dëmtimit mund të jetë vetëm në laborator.